【慢性前列腺炎症状积分指数测试MIN-CPSI】

    本问卷结合美国国家卫生机构前列腺炎分类方法，由9个问题组成前列腺症状积分指数系统，该系统可供男性朋友科学的自测健康状况，并为医院临床和科研工作提供有益帮助。项目1—4测量患者的疼痛或不适，总积分0—21分。项目5—6是关于排尿症状的问题，总积分0—10分。项目7—9是对生活质量的影响，总积分0—12分。本问卷仅供大家自我评定，如果您的积分偏高，请到医院明确诊断，以便判断病情及时就诊。

一、 疼痛或不适  （您的得分   ）

        1、 过去的一周内，在下述部位是否有过疼痛或不适？
               A、 会阴部（直肠和睾丸之间）或大腿内侧      有（1分） 无（0分）
               B、睾丸部                                   有（1分   无（0分）
               C、阴茎头部（与排尿无关）                   有（1分） 无（0分）
               D、腰部以下，膀胱或耻骨区（下腹部或小腹）   有（1分） 无（0分）

        2、过去的一周内，你是否经历过以下事件？
              A、排尿时有烧灼感或疼痛                        有（1分） 无（0分）
              B、射精时或射精后疼痛或不适                 有（1分） 无（0分）

        3、过去的一周内，以上部位的疼痛或不适出现的频率：
               从不（0分 极少（1分）有时（2分） 经常（3分） 通常（4分）几乎总是（5分）

        4、下列哪一个数字最可以描述你过去一天内发生疼痛或不适的“平均程度”：
               0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10  （）分
             “0”表示无疼痛， 依次递增到最严重为“10”表示可以想象到最严重的疼痛

二、 排尿症状   （您的得分    ）

        5、过去的一周内，排尿结束后，出现排尿不尽感的频率：
              完全没有（0分） 5次中不到一次（1分）不到一半（2分）约一半（3分）
              超过一半（4分） 几乎总是（5分）